Organisation: Civa Karolinska
Vi har på vår Iva sedan 2009 angett variabeln Akut njursvikt- ja eller nej. eftersom det är obl i SIR XML. Avser denna njursvikt endast de första 24 timmarna eller någon gång under vårdtillfället? Kriterierna för att uppfylla akut njursvikt finns under riktlinje för APACHE-kodning och riktlinje för diagnossättning. I riktlinjen för SIR XML står detta obligatorium under APACHE och borde alltså handla om akut njursvikt de första 24 timmarna. Har jag tolkat detta rätt? Vissa patienter utvecklar efter första dygnet njursvikt som uppfyller kriterierna och kommer då att få diagnosen akut njursvikt N179 som viktig associerande Nivå 3 diagnos eller tom Primär Ivadiagnos trots att de inte uppfyllde kriterierna första dygnet.
Tolkningen är den rätta. Akut njursvikt Ja/nej hör ihop med beräkningen av APACHE II-poängen. Ett ja ger dubbel poäng för kreavärdet vid beräkningen. Akuta njursvikten har ingen annan funktion vilket innebär att om man inte registrerar APACHE så skall frågan inte besvaras.