Organisation: Civa Karolinska universitetssjukhuset Solna
Enl nya riktlinjen för diagnossättning av bakt multiresistens skall tex MRSA anges med kod U82.1 och B95.6 som diagnos för aktuell infektiös agens. Enligt komplikations riktlinjen skall MRSA anges med koden B96.6. Nedan har jag klistrat in en lathund jag gjort åt mej själv. Har jag fattat rätt?? Registrering av infektion enl SIR MRSA= Meticillinres Staph aurus Res diagnos U821 inf agens B956 kompl diagnos K1+ B966 VRE = Vancomycinres enterokocker faecalis, faecium Res diagnos U830 inf agens ??B968 kompl diagnos K1+ B968 ESBL = Laktamasbildande enterobakter Res diagnos U822 inf agens B962 kompl diagnos K1+ B968 Vid multiresistens är pat ibland utan aktuellt infektiöst agens, men är sedan tidigare klassad som MRB pat. Skall dessa pat ändå anges med B968 som i ena fallet är en påvisad aktuell agens medans ibland avser en historisk infektion som inte längre går att odla fram.
Din tabellering är inte helt förståelig och besvaras ej. Återkom vb. Vår komplikationsriktlinje och den för diagnossättning försöker vara tydlig krind hur man skall registrera.
När det gäller frågan om patient som sedan tidigare är klassad som MRB-patient så är det korrekt att m,an skall registrera patienten med samma koder som om man odlar fram bakterien under själva vårdtillfället.
Regelverket kring om man för alla MRB skall anses "smittad" på livstid eller hur man blir "friskförklarad" är ju nte alls enhetligt och detta är ändå det bästa vi kan göra i dagsläget. Säkert kommer riktlinjer nationellt utanför SIR med tiden att klargöra sådana saker.