Organisation: Intensiven Linköping
Under variabel 8 särskilda åtgärder/ ingrepp på IVA utöver rutin. Vilka åtgärder/ingrepp skall registreras här tex skall bronkoskopier, trackeotomier och TEE registreras här också för de finns ju även under åtgärder? Variabel 9 Åtgärder/ ingrepp utanför IVA, Gäller det transport till annan IVA, rtg och till ambulans av IVA:S egen personal?
Angående variabel 8.
Enligt punkt 8 i NEMS orginalpublikation skall " specific interventions" på IVA ge NEMS-poäng och man anger endoskopi som exempel men även om de andra åtgärderna du tar upp inte specifikt exemplifieras så är de rimligen så resurskrävande att också de platsar under variabel 8. OBS echocardiografi är ett specialfall där man i orginalpublikationen anger att detta är en rutinåtgärd som inte skall ge NEMS-poäng men detta har vi tolkat som bara gällande för transthorakalt echo medan TEE drar resurser som gör att NEMS poäng bör ges. Som du så riktigt påpekar finns ju vissa NEMS åtgärder även bland de åtgärder som skall registreras under " åtgärdsregistrering" vilket gör att de måste dubbelregistreras om man inte på hemmaplan har ett försystem som onödiggör denna dubbelregistrering.
Angående variabel 9.
Det viktiga här är inte transporten i sig utan den specifika åtgärden/interventionen som föranleder transporten t. ex CT-undersökning, kirurgisk intervention på op avd etc. Bara transport till annan IVA skall således ej ge poäng. Det uttalas också att för att få NEMS-poäng enl variabel 9 så skall det även ingå " an extra demand upon manpower efforts in the ICU"