Organisation: Intensivvårdsavdelningen Centrallasarettet Västerås
Jag sitter och tittar på SAPS 3 vilket vi planerar att införa 1/1/09 här i Västerås. Jag har i nuläget 3 frågor: 1. Vilken är maximala poängen en patient kan få i SAPS 3 poäng? 3. Jag har genom åren fått en "känsla för" vad som är lågt och vad som är högt APACHE-poäng. I Västerås ligger medianen på ca 20 APACHE-poäng. Vad motsvarar det i SAPS 3? 4. Då jag "leker" med SAPS 3 box 3 uppfattar jag att jag bara skall fylla i största syrgasbehovet om patienten har CPAP, Noninvasiv eller invasiv respiratorbehandling. Ingen registrering om patienten andas helt sjläv med reservoirmask 15 liter och uppvisar saturation 88%? Är det rätt uppfattat?
Intressant och viktig fråga!
1. Maximal poäng är 229. Tidigare versioner på www.saps3.org har givit olika besked, men nu verkar allt enhetligt ge 229.
2. 20 APACHE-poäng baserat på rikets case-mix ger 29,2 % EMR (SD 14,7 %). I SAPS3-publikationen part 2 kan man läsa ut att 56-57 SAPS-poäng motsvarar 30 % risk.
3. Lägsta syrgastension är vad som efterfrågas oavsett ventilatorstöd/CPAP i box 3 (0 eller 5 poäng). Om CPAP/ventilator används så finns alternativen för 7 och 11 poäng som alltså innebär en syrgastension OCH ventilator/CPAP.