Kunskapsutbyte

VTS - dokumentation och övervakning

Rubrik: VTS - dokumentation och övervakning

Avsändare: Anna Lindbom

Organisation: IVA Länsjukhuset Ryhov Jönköping

Besvarad av: Marita Linden, Britt-Marie Persfalk och Sten Walther

Fråga:

Hur många poäng i VTS får en IVA-pat som vi dokumenterar blodtryck, puls, respirator inställningar på 1 gång per timme under passets 8 tim, plus att vi dokumenterar att vi gett ögondroppar 2 gånger/pass, fuktat munnen 3 gånger/pass, vändning av pat 2 gånger, lyssnat på lungor 1 gång? Vad jag försår ger timkontroller 1 gång per tim 2 poäng, men om man räknar med alla omvådnadsåtgärder som dokumenteras på övervakningbladet får man 2 eller 3 poäng då?

Svar:

Ja, timkontroller 1 gång per timma ger 2 poäng, men här får man även räkna med omvårdnadsåtgärder man dokumenterat på övervakningsbladet. I detta fall 8 omvårdnadsåtgärder delat på passets längd som var 8 timmar. Detta tillsammans med timkontrollerna ger manuell dokumentation 2ggr/h = 3 poäng.