Hej! Jag undrar hur man ska registrera patient som är färdigvårdad på IVA men det finns ingen plats på vårdavdelning och därför vårdas patienten på IVA i ytterligare något/några dygn. Detta förekommer i perioder och vi vill kunna visa detta i vår registrering.
Patienten skall fortsatt vara inskriven på IVA med vårdtyp IVA. VIssa avdelningar har skapat egna åtgärdskoder för dessa situationer och registrerar detta för egen uppföljning. Möjligen kan SIR diskutera om skapandet av en motsvarande nationell kod. Svårigheterna med när en patient är "klar" är som alltid betydande om man skall försöka att verkligen objektivt tidssätta det.
1. Patientens tillfrisknande är en kontinuerlig process och det kan vara svårt att peka på en specifik tidpunkt då pat inte längre är IVA-pat.
2. Av adminstrativa och legala skäl måste pat som vårdas på IVA på något sätt vara bokförd på IVA och de flesta IVA-avd saknar nog administrativa alternativ till att klassa patienten som IVA-patient. Om någon avd har fungerande rutiner för att hantera en från "ivavård" utskriven pat t ex under rubrik "övrig vård " så motsätter sig inte SIR detta, men det är inte och blir inte just nu i alla fall någon allmän SIR riktlinje.
3. En på IVA-kvarliggande pat som inte kan tas emot på vårdavd är ofta relativt omvårdnads-krävande och det skulle bli missvisande när IVA redovisar sin vårdtyngd om dessa patienter ej inkluderas.
Sammanfattningsvis tycker vi att många skäl talar för vi även fortsättningsvis redovisar dessa pat som " IVA-patienter" - kanske med någon enkel tilläggsredovisning exempelvis under "Åtgärder" och med rubriken " vård av IVA-färdig patient"
Om man på sin avdelning upplever detta som ett reellt problem bör man prioritera registrering av SOFA och VTS. Den vägen kan man tydliggöra hur ofta patienter ligger (och hur länge) på IVA med minimal organsvikt och låg vårdtyngd.