NEMS

Då ju NEMS används för att spegla och mäta vårdtyngd ( spec. nurse manpower) måste grundprincipen vara att det som ger poäng direkt( det går åt mera personal) eller indirekt (indikerar att patienten är svårt sjuk) verkligen kräver extra resurser från avdelningen. Vad gäller vasoaktiva droger är det som jag ser det inte bara det att drogerna skall hanteras (detta gäller ju även andra droger för infusion) utan främst för att det är en indikator på att patienten är svårt sjuk med hemodynamisk instabilitet. Detta gör att endast droger som används för att stabilisera cirkulationen bör ge poäng (Noradrenalin, dopamin, dobutamin, adrenalin, isoprenalin, fenylefrin (i infusion) , simdax , corotrop, nitroglycerin (i infusion) etc.
Vad gäller åtgärder på IVA bör samma princip gälla dvs att åtgärden bör ge ett merarbete för den egna avdelningens personal. T. ex om man kommer med extern personal från EEG lab och kör EEG utan att det särskilt belastar avdelningen skall det inte generera poäng. Om CT skalle görs på avd och det går åt extra personalinsatser (transport inom avd) skall det ge poäng. CBF som jag uppfattar det är en åtgärd utöver rutin som ger merarbet alltså NEMS poäng. I orginal-publikationen  har man gett några exempel t.ex ger EKG o transthorakalt hjärteko, rtg, artärnål ger inte poäng medan endoscopier, elkonvertering, intubation ger poäng. Kanske detta kan vara till ledning för hur även andra procedurer skall bedömas.