Finns det någon särskild anledning till att lungemboli inte kan vara Primär IVA-diagnos när den inträffar i puerperiet? Eller handlar det om att KSH 97 av hävd delar på I26.9 Emboli / Trombos i lungartär. Ej obstetrisk och O88.2 Obstetrisk emboli på grund av blodpropp/Lungemboli under barnsängstiden UNS och att bara den förstnämnda (pga förbiseende) kommit med? På en enhet med livlig obsterisk verksamhet vårdas/observeras även många nyförlösta/snittade patienter p g a lungemboli. Allsköns krystade omskrivningar används som primär IVAdiagnos eftersom man saknar O88.2 och inte uppfattar I26.9 som tillämplig. (Situationen med ett första vårdtillfälle för massiv obstetrisk blödning och ett andra vårdtillfälle pga lungemboli kort därefter är inte helt ovanlig - sekundärt till användning av hemostatika?)
Du har fullkomligt rätt i att vi här har en brist i vår diagnossättning. I vår ambition att följa ICD10/KSH97´s skrivning har resultat blivit att koden I26.9 utesluter obstetrisk lungemboli men tyvärr har vi inte uppmärksammat att ett obstetriskt alternativ måste finnas.
Vi är därför mycket tacksamma för Ditt påpekande och kommer att i den pågående diagnosrevisionen inkludera O88.2. Tills SIR kan ta emot denna kod som "Primär IVA-diagnos" föreslår jag att Du använder I26.9 tillsammans med O88.2 som "övrig diagnos".