Hittade 131 träffar på inom "Frågor & svar"
Ämne: Taktil beröring
På SÄS IVA utförs taktil beröring som en behandlingsform av utbildad personal. Ska detta registreras i VTS och i så fall under vilken indikator?
Nej. Det ingår inte under några indikatorer såsom VTS2014 är utformat idag.
Ämne: Infektionskodning
Normalt vid kodning av infektioner ska man välja typen av infektion som huvuddiagnos (huvudsaklig IVA-diagnos) och agens och allvarlighetsgrad som bidiagnos (övrig diagnos).
T.ex.
Kolangit med septisk chock och med påvisat fynd av E. coli blir:
- Huvuddiagnos Kolangit K83.0
- Bidiagnos E. coli B96.2
- Bidiagnos Ev antibiotikaresistens U-kod
- Bidiagnos Septisk chock R57.2
I exempel som anges beträffande COVID-19 har man inte gjort på samma sätt:
- U07.1 Covid-19, virus identifierat
- J12.8 Annan specificerad viruspneumoni
Här har man angett agens först. Hur är det tänkt att man ska göra?
Svar från Socialstyrelsen: Vi är medvetna om detta men vi följer WHO:s anvisningar i hur man ska koda när det gäller covid-19 och därför anges U07-koden först.
Påminnelse
Vill också påminna att koda för diagnoser som är viktiga ur intensivvårdssynpunkt för våra COVID-19 patienter. Glöm t.ex. inte koder för ARDS och Sepsis!
Ämne: Diagnosregistrering av covidpatient som är bedömd som smittfri
Jag undrar över om koden U08.9 ska användas istället för U07.1 när en covid- patient flyttas från en intensivvårdsavdelning till en annan efter att ha blivit bedömd som smittfri, men fortfarande behöver intensivvård pga respiratoriska problem och komplikationer till covidvården.
Ja det stämmer. Koden kan användas för att ange tidigare bekräftad eller sannolikt genomgången covid-19, med betydelse för hälsotillståndet utan att personen längre har covid-19.
Exempel:
Patient vårdad på IVA (sjukhus 1) med bekräftad Covid-19. Vårdas i fem veckor på IVA med Covidpneumoni varav den sista tiden som smittfriförklarad. Ska skrivas ut till intensivvårdsavdelning på sjukhus 2.
På sjukhus 2 används kod som beskriver huvuddiagnos t.ex. J96.0 Akut respiratorisk insufficiens och U08.9 Covid-19 i den egna sjukhistorien som övrig diagnos samt övriga aktuella koder (D.v.s. på sjukhus 2 inte U07.1 och därmed ingen SIRI-registrering.)
Ämne: VTS Flexisealkateter
Räknas flexisealkateter in under "sår, drän, sond och stomi" i VTS registreringen?
Flexisealkateter som är en fekalkateter räknas in under
Indikator 9 - Speciell behandling och vårdåtgärd
Ämne: VTS
Jag undrar hur man ska registrera EEG i VTS. På CNS står det "uppkoppling av EEG" Får man därför enbart 2p för det passet man kopplar upp? Eller gäller det alltid under den tiden patienten har EEG kopplat. Eller är det bara åtgärder som rör EEG som ska räknas med? Hade även samma fråga ang uppkoppling av ECMO under "Speciell behandling.."?
Under indikator 2 - CNS räknar man ihop antal utförda åtgärder som finns under denna indikator och delar med det aktuella arbetspassets längd.
Under indikator 9 - Speciell behandling och vårdåtgärd får man poäng efter aktuell utförd åtgärd.
Tips! På vår utbildningsportal finns en interaktiv kurs för just VTS.
Ämne: VAP
Vilket tidsintervall bedöms vara relevant mellan radiologi och mikrobiologi för att ställa diagnos VAP? Tex rtg med progress av infiltrat dag 5 och skyddad borste tas dag 7 med signifikant växt; är det för långt mellan rtg och mikrobiologisk diagnostik?
I vår riktlinje står det:
För att uppfylla kriterierna för verifierad VAP ska odlingen med signifikant växt vara tagen ≤ 48 timmar före/efter tiden för röntgenundersökningen. Läs riktlinjen
Ämne: RAND-36
Finns RAND-36 på andra språk utöver svenska och engelska? Var kan vi få tag på detta?
Svenska Intensivvårdsregistret har inte tillgång till någon översättning i dagsläget.
Ämne: Vårdplats avdelning eller operation?
Om en patient vårdas på avdelning under en vecka för att sedan tas till operation akut, och därefter tas till IVA direkt från operation, ska man ange "operation" som vårdplats innan IVA eller "vårdavdelning"? Det blir stor skillnad i SAPS3-poäng med minskad mortalitetsrisk om man väljer "operation" som vårdplats innan IVA. men då bortser man från att patienten under en vecka varit inlagd på vårdavdelning.
Vårdplatsen innan IVA bör vara operation, poäng för vårdtid på sjukhus ingår i SAPS3 på annat sätt (dock först efter 14 dagar). Det blir även poäng för akutinläggning som åtminstone skiljer ut patienten från en elektiv postoperativ patient.
Ämne: Omvårdnadsvariabler
Vi vet att det har pågått/pågår ett arbete kring omvårdnadsvariablerna och riktlinjerna kring detta. Bla tog ju Q8 bort som kvalitetsindikator. Hur går det med arbetet? Kan vi utgå ifrån riktlinjen nu när vi ska försöka komma igång med detta på vår sida? Eller är det några nyheter på gång?
Sederingsskala och sederingsmål (Q8) kommer att försvinna i den nya revisionen av kvalitetsindikatorer och därmed slutar vi att redovisa data från 2025-01-01.
Gällande Omvårdnadsvariabler kommer den i nuläget inte att bli en kvalitetsindikator. Ja, det är den riktlinje som är publicerad som gäller och som man kan utgå ifrån.
Ämne: Diagnoskod vid CVK-relaterad infektion
Finns det en instruktion om att använda diagnoskoden T82.7 vid CVK-relaterad infektion? Har SIR någon idé om hur vi bör använda diagnoskoden Y95.9 (Vårdrelaterad infektion)?
T82.7 skulle jag använda vid en infektion i en SVP. CVK räknas inte definitionsmässigt till ett implantat Jag skulle i första hand använda T81.4. Skulle komplettera med en infektionskod och om det föreligger sepsis även R.65.1.
Men det finns minst 1 alternativ. T80.2 eller snarare T80.21 (en kod vi inte har i ICD10-SE) är den som rekommenderas i USA för CVK relaterad infektion.
Vi har inte funderat på hur eller om vi ska använda Y95.9