Frågor och svar
Tidigare frågor och svar finner du med hjälp av filtrera och sortera. Välj att filtrera efter datum, bokstavsordning alternativt kategori.
Ämne: Omvårdnadsvariabler
Vi vet att det har pågått/pågår ett arbete kring omvårdnadsvariablerna och riktlinjerna kring detta. Bla tog ju Q8 bort som kvalitetsindikator. Hur går det med arbetet? Kan vi utgå ifrån riktlinjen nu när vi ska försöka komma igång med detta på vår sida? Eller är det några nyheter på gång?
Sederingsskala och sederingsmål (Q8) kommer att försvinna i den nya revisionen av kvalitetsindikatorer och därmed slutar vi att redovisa data från 2025-01-01.
Gällande Omvårdnadsvariabler kommer den i nuläget inte att bli en kvalitetsindikator. Ja, det är den riktlinje som är publicerad som gäller och som man kan utgå ifrån.
Ämne: IVA uppföljning/mottagning
Jag jobbar på NUS i Umeå och även med IVA uppföljning efter intensivvård. Vi är i en period av förändring av vårt arbetssätt och jag undrar om jag kan få veta vilja intensivvårdsavdelningar som har Uppföljningsverksamhet?
Svenska Intensivvårdsregistret har inte fullständig kontroll vilka avdelningar som har uppföljningsverksamhet, men på Utdataportalen kan man se vilka som skickar data.
Ämne: Vårdplats avdelning eller operation?
Om en patient vårdas på avdelning under en vecka för att sedan tas till operation akut, och därefter tas till IVA direkt från operation, ska man ange "operation" som vårdplats innan IVA eller "vårdavdelning"? Det blir stor skillnad i SAPS3-poäng med minskad mortalitetsrisk om man väljer "operation" som vårdplats innan IVA. men då bortser man från att patienten under en vecka varit inlagd på vårdavdelning.
Vårdplatsen innan IVA bör vara operation, poäng för vårdtid på sjukhus ingår i SAPS3 på annat sätt (dock först efter 14 dagar). Det blir även poäng för akutinläggning som åtminstone skiljer ut patienten från en elektiv postoperativ patient.
Ämne: Oplanerad extubation - SK-070
Exempel: Medvetandesänkt patient (intox) extuberas oplanerad själv ”i nattens mörker” . Blivit hypoxisk ,desaturerar till <80%, undersköterska drar larmet, IVA ssk kommer och påbörjar syrgastillförsel med förbättrad syresättning som effekt, narkosläkaren kommer och bedömer andning som acceptabel, patient läggs på sidan och aldrig reintuberas. Skrivs ut från avdelningen nästa morgonen. Avvikelse rapporteras lokalt dock man inte registrerar komplikation och rapporterar inte till SIR med tolkning att extubation har inte lett till allvarlig händelse. Rätt eller fel? Oklarhet gäller definitionen där man påtalar att "SK-070 dokumenteras oavsett händelsens allvarlighetsgrad" R: Förtydliggöra rubriken på komplikation 070 till Oplanerad extubation /dekanylering oavsett allvarlighetsgrad eller I definitionen ange att komplikation ska registreras endast om den lett till allvarlig händelse av betydande eller katastrofal allvarlighetsgrad.
Riktlinjen kan innebära tolkningsproblem dels att det står leder till allvarlig händelse men att det senare står allvarlighetsgraden i SK-070 kan variera från mindre, måttlig, betydande till katastrofal. SK-070 dokumenteras oavsett händelsens allvarlighetsgrad.Det vill säga att det skulle vara allvarligt men samtidigt mindre allvarligt. Den situation som beskrivs skulle kunna falla inom mindre allvarlig och därmed rapporteras. Att desaturera är potentiellt allvarligt speciellt om det inte upptäcks men här upptäcks det och åtgärdas vilket skulle leda till bedömningen mindre allvarligt. Rekommendation att rapportera SK-070 i nuläget. Vi håller på att revidera riktlinjen och ska försöka förtydliga.
Ämne: Variabellista
Jag undersöker möjligheten att göra en studie som inkluderar data från Svenska Intensivvårdsregistret. Jag hittar ingen variabellista. Finns det en sådan?
Hej,
SIR är anslutet till Vetenskapsrådets metadataverkyg RUT. Forskare hänvisas dit för variabelinnehåll.
https://www.registerforskning.se/sv/
Ämne: VAP
Vilket tidsintervall bedöms vara relevant mellan radiologi och mikrobiologi för att ställa diagnos VAP? Tex rtg med progress av infiltrat dag 5 och skyddad borste tas dag 7 med signifikant växt; är det för långt mellan rtg och mikrobiologisk diagnostik?
I vår riktlinje står det:
För att uppfylla kriterierna för verifierad VAP ska odlingen med signifikant växt vara tagen ≤ 48 timmar före/efter tiden för röntgenundersökningen. Läs riktlinjen