Frågor och svar
Tidigare frågor och svar finner du med hjälp av filtrera och sortera. Välj att filtrera efter datum, bokstavsordning alternativt kategori.
Ämne: PIM3 - högriskdiagnos leukemi eller lymfom efter 1a induktion
I PIM3 ska man välja mycket högrisk diagnos leukemi eller lymfom efter 1a induktion, vad menas med det? Hur långt efter är 1:a induktion? En vecka, en månad ett år?
Det menas att om patienten inkommer efter att ha fått första induktionsbehandling och BIVA-vården är relaterad till leukemin eller lymfom eller dess terapi, så skall mycket högriskdiagnosen anges.
Detta togs upp i ett fall som presenterades i artikeln om PIM3: Straney L et al: Pediatr Crit Care Med 2013; 14:673–681
Ämne: Hur refererar jag utdata?
Jag använder data hämtat från utdataportalen i min kommande avhandling. Hur refererar jag?
Källan ska redovisas beroende på vilka data/rapporter du använder
T.ex. Svenska Intensivvårdsregistret http://portal.icuregswe.org/utdata/ och årtal (t.ex. 2008-2012) om du hämtat data där.
Ämne: Akut eller planerad elkonvertering
Vad är tiden för att det ska kallas akut eller planerad Elkonvertering? Vi får in en del övrig vård som elkonverteras. Ibland får de ligga t.ex. 5 timmar på akuten innan de kommer till IVA. För fastans skull, prover o.dyl Är planerade elkonverteringar sådana som får en tid, att den dagen och den tiden ska du vara på sjukhuset? Eller om de säger till oss 08.00 på morgonen att vi tar en elkonv kl.14.00, är den akut? Finns det någon timgräns?
Det är flimmret som definierar om elkonverteringen är akut och inte väntetiden. Akut elkonvertering görs ffa vid nydebuterat flimmer med säker duration < 48 timmar eller möjligen hos patient med snabbt flimmer med påtaglig hemodynamisk påverkan.
Ämne: Kvalitetsindikatorer - Målnivåer 2019
Kan inte hitta målnivåer för kvalitetsindikatorer 2019. Finns de?
De finns nu publicerade under riktlinjer/ Nationella kvalitetsindikatorer
Ämne: NEMS/VTS2014 Temperaturreglering
I och med den nya åtgärdskoden DV032 "Aktiv temperaturreglering UNS" har det uppstått funderingar kring registrering i NEMS. Eftersom vi fortsatt kommer att registrera NEMS under 2019, så tänkte jag att det kan vara bra att få klarhet i detta. Funderingar är i NEMS under "Särskilda åtgärder/ingrepp på IVA utöver rutin". Där finns "Aktiv temperaturkontroll vid hjärtstopp". Detta är inte uppdaterat sedan den nya åtgärdskoden, och frågan är då får vi bara sätta JA på "Särskilda åtgärder/ingrepp på IVA utöver rutin" om det är aktivtemperaturkontroll vid hjärtstopp och inte om det är aktiv temperaturreglering enligt den nya åtgärdskoden (t.ex. patient med hög feber som aktivt kyls för att nå normotemp)? I VTS2014, under indikator 9 "Speciell behandling och vårdåtgärd" står det "Terapeutisk hypotermi – avsiktlig kylning vid t.ex. hjärtstopp." Det är samma fundering här, om det endast gäller vid hjärtstopp eftersom det står terapeutisk hypotermi, och inte aktiv temperaturkontroll.
Aktiv temperaturreglering UNS (DV032) avser en åtgärd där man värmer/kyler patienten med hjälpmedel (ej hjärt-lungmaskin) och siktar mot normotermi
(36-38oC).
Exempel:
- Kyla en högfebril patient till normaltemp
- Hålla temp/värma upp till normotemp på brännskadepatienter
- Värma upp till normotemp vid nedkylda patienter
- Kyla till 36 grader vid hjärtstopp
- Lägga på ett värmetäcke på en nyopererad patient
NEMS - Det blir endast Ja under "Särskilda åtgärder/ingrepp på IVA utöver rutin" om det är aktiv temperaturkontroll efter hjärtstopp.
VTS2014 - Indikator 9, åtgärd där man värmer/kyler patient enligt tidigare exempel till normotermi ger inga poäng.
Ämne: Nattlig utskrivning
Nattlig utskrivning till vårdavdelning ska anges med komplikationskod om inte patienten skrivs ut till annan IVA på medicinsk indikation. Men hur ska man tänka vid utskrivning till UVA, där patienten blir fortsatt monitorerad, på grund av platsbrist på IVA?
Om man räknas som utskriven från intensivvård så blir det komplikation då UVA då räknas som vårdavdelning. Men lånar man sängplats på UVA och bedriver fortsatt intensivvård så är man ju inte utskriven. Då fortsätter ju intensivvården. Intensivvård är ju en vårdnivå och inte en vårdplats.