Hittade 946 träffar på inom "Allt innehåll"
Ämne: Aktiv temperaturreglering UNS (DV032)
Gäller denna åtgärd även när värmetäcke används vid CRRT för bibehålla normal temperatur?
Ja, koden avser en åtgärd där man värmer/kyler en patient med hjälpmedel och siktar mot normotermi.
Ämne: Utdata
Tänkte jag skulle kolla på vårdtider för Tiva-avd. Men inom våran klinik/avd har vi ju både de som är rena thoraxpatienter och sedan en annan del av patienter som inte är opererade i thorax (t.ex. kärlpatienter) som då hamnar under intensivvård på Tiva. Tänkte jag skulle göra begränsningen i sökningen i vilka som har en iva-higgins som intag men hittar inte den, (bara intagningsorsak enl. SAP3), vilket vi inte kommit till ännu med registrering. Går det att särskilja på något annat smidigt sätt. Är ännu lite ovan att söka.
Några förslag ex. du kan söka under:
- Riskjustering/IVA-Higgins och nyckeltal
- Demografi/ Vårdtillfälle och göra urval på Vårdtyp TIVA
- Vårdtider - välj Produktion/vårdtider och gör urval på TIVA-avdelning eller vårdtyp TIVA.
Ämne: Hur registera Actilyspatienter?
Vi har ganska ofta Actilyspatienter på vår postoperativa avdelning. Ibland blir dessa liggande mer än ett dygn innan kärlet öppet – flera ggr till rtg, ibland till op etc. Hur ska vi registrera dessa? Som IVA patient? Övrig patient eller Postoperativ? Finns det en särskild åtgärdskod för Actilys? Vore bra så har vi lättare att hitta igen dessa patienter framledes.
Man får göra en bedömning från fall till fall. Okomplicerat förlopp räknas inte som vårdtyp IVA. I SIR finns ingen åtgärdskod för detta.
Ämne: Bukläge
Ibland av olika anledningar väljer vi att lägga patienten i ett framstupa sidoläge istället för rent bukläge. Kan man räkna det som åtgärd Bukläge då syftet med positionen är samma som man är ute efter vid bukläge?
Åtgärden SR320 - Vård av patient i bukläge avses när man faktiskt lägger patienten i bukläge.
Ämne: Intensivvårdstillgänglighet
Hur många intensivvårdplatser Per 100 000 invånare har Sverige.? Finns någon rekommendation för olika typer av sjukhus-exempelvis universitetssjukhus, länsdelssjukhus?
I årsrapporten för 2017 finns en artikel under avsnittet Demografi där tillgången till IVA-platser per 100 000 invånare per län analyserades. Vi kommer även att ta upp detta i årets årsrapport som släpps under maj. Några skrifliga rekommendationer angående just IVA-platser finns inte.
Ämne: BIS-monitorering?
Kan BIS-monitorering (står visst för bispectral index och monitorering av SR =suppression ratio) vara något som skall åtgärds-registreras som " noninvasiv cerebral monitorering" SS796?
Ja, SS796 passar bra. Den heter "annan cerebral monitorering" hos Socialstyrelsen. OK att använda för BIS.
Ämne: VA-ECMO eller VV-ECMO
Vi håller på att lägga till åtgärden ECMO (DV023) som är ECMO utan kirurgi men det innefattar ju både VV-ECMO (tillfällig lungassist) och VA-ECMO (tillfällig hjärtassist), vilket är synd att de inte särskiljer på detta i koder. Båda patientgrupperna för detta ligger ju under vårdtyp IVA. De flesta Thoraxcentra behandlar ju patienter med VA-ECMO eller VV-ECMO medan ECMO-center i stort sett enbart har VV-ECMO om jag har förstått det hela rätt. Har inte statistik för det men känslan är att en patient i VA-ECMO (tillfällig akut hjärtsvikt) har sämre utgång än en än en patient i VV-ECMO. Inte bara för återhämtningen av hjärtat utan också för att man ofta sätter VA-ECMO i ett akutare skede och man inte har haft tid att kolla hur hjärnan mår. VV-ECMO är oftast en succesiv försämring där man har bättre koll på övriga organ innan man hamnar i ECMO. Jämför man då siffror mellan ECMO-center som "bara" har VV-ECMO mot thorax-centra som har både VV-ECMO och VA-ECMO så kan det ge en skev bild av resultaten. Sen hittar vi ingen åtgärd i SIR för VA-ECMO (FXE00) i samband/efter kirurgi på vårdtyp Thorax men den är ju inte så vanlig.
Vi tar emot samtliga åtgärdskoder som finns i KVÅ-systemet. Så det går bra att registrera FXE00 om ni vill det. Det är bra att alltid registrera det man faktiskt gjort.
Sedan har SIR en lista för de åtgärder som vi bedömer särskild viktiga att följa. Där tex ECMO och VAD finns med.
För ECMO finns DV023.
För VAD (ventricular assist device) finns koderna:
- FXL10, Inläggande och användande av extrakorporeal VAD
- FXL20, Inläggande och användande av parakorporeal VAD
- FXL30, Inläggande och användande av intrakorporeal VAD
Hur utfallet ser ut mellan de olika åtgärderna har vi i dagsläget inga uppgifter på men helt klart intressant att titta vidare på.
Om det inte finns KVÅ-kod för det man gör kan man önska nya koder från Socialstyrelsen.
Ämne: Intensivvårdsavdelningar
Hur många av Sveriges sjukhus har en intensivvårdavdelning? Och hur många intensivvårdsavdelningar finns det till antal i Sverige?
Det finns 83 intensivvårdsavdelningar i Sverige. Var dessa finns kan du se på vår utdataportal under rapporten inrapporterade vårdtillfällen.
Ämne: SOFA-skalan
Hur räknar man ut daglig SOFA om man saknar enskilt värde. Får den saknade variabeln 0 i numeriskt värde?
Numeriskt värde 0 ska inte registreras. För enskilda missade värden i enskild SOFA-registrering anges ”Saknas” eller anges bortfall. Bortfallsförklaring av varje enskild variabel görs ej. Registreringar med < 2 missade värden ligger till grund för SOFA-beräkning. ≥ 2 missade värden för en registrering blir totalt bortfall i den enskilda SOFA-registreringen.
Det blir alltså 0 poäng för det saknade värdet
Sederingsskala och sederingsmål
Riktlinje för intensivvårdens registrering och användning av sederingsskala och sederingsmål