Hittade 127 träffar på Utdataportalen inom "Frågor & svar"
Ämne: Oklar infektion vid sepsis?
Angående Sepsis och Septisk chock och kodning av Huvudsaklig IVA-diagnos. Vad registrerar vi för kod om vi inte vet varför patienten har sepsis?
Om infektionsfokus vid sannolik eller diagnosticerad sepsis inte kunnat fastställas under IVA-vården används koderna A40 – A41 för att beskriva typ av infektion och därefter anger man svårighetsgrad av sepsisen tex R57.2
Det är beskrivet i riktlinjen för Diagnossättning på sidan 11 och exempel 3.
Ämne: Prehospitala värden i SAPS3
Får man ta med prehospitala värden i Box III I SAPS3 om de finns minus en timme före ankomst till IVA?
Värden ska inte innefatta prehospitala värden även om det finns sådana inom timmen före intensivvårdstillfället börjar.
Endast undantag vid överflyttning mellan IVA och då om den mottagande IVA är och hämtar. Då har de patienten inom sin egna intensivvård.
Ämne: VTS
i har en sjukgymnast knuten till vår intensivvårdsavdelning som kommer några timmar varje dag. Hon medverkar vid mobilisering, kontrakturprofylax, andningsvård m.m. Hon dokumenterar också sina åtgärder i vår datajournal. Kan alla eller några av hennes åtgärder/tid räknas med i vår VTS registrering?
Ja. VTS2014 avser mäta antal personer och tidsandel av arbetspass som åtgår för att tillgodose en patients intensivvårdsbehov.
• Poängsättningen skall vara motiverad av ett behov hos patienten.
• Undersökningar och åtgärder skall vara utförda av avdelningens personal. Med avdelningens personal menas: sjuksköterskor, barn/undersköterskor, läkare och annan vårdpersonal som är knutna till avdelningen och som deltar i det patientnära arbetet.
Ämne: SAPS - komorbiditet
I Box 1 för beräkning av SAPS bockar man i rutor avseende komorbiditet. Vid levercirros bockar man förstås i den rutna, men ska man också bocka i rutan "speciell terapi" med resonemanget att svår cirros innebär en en immundysfunktion, alltså "annan sjukdom som nedsätter infektionsförsvaret", eller är redan hänsyn taget till det i och med att man bockat i rutan "cirros"?
Vanliga sekundära effekter av levercirros bedöms ingå i komorbiditeten levercirros, så ”speciell terapi” behöver inte också bockas i på grund av levercirros. Det är dock inte negerat i originaldokumentationen som för en del andra sjukdomar.
Ämne: Variabellista
Jag undersöker möjligheten att göra en studie som inkluderar data från Svenska Intensivvårdsregistret. Jag hittar ingen variabellista. Finns det en sådan?
Hej,
SIR är anslutet till Vetenskapsrådets metadataverkyg RUT. Forskare hänvisas dit för variabelinnehåll.
https://www.registerforskning.se/sv/
Ämne: Nattlig utskrivning
Nattlig utskrivning till vårdavdelning ska anges med komplikationskod om inte patienten skrivs ut till annan IVA på medicinsk indikation. Men hur ska man tänka vid utskrivning till UVA, där patienten blir fortsatt monitorerad, på grund av platsbrist på IVA?
Om man räknas som utskriven från intensivvård så blir det komplikation då UVA då räknas som vårdavdelning. Men lånar man sängplats på UVA och bedriver fortsatt intensivvård så är man ju inte utskriven. Då fortsätter ju intensivvården. Intensivvård är ju en vårdnivå och inte en vårdplats.
Ämne: Influensaregistering vid fler vårdtillfälle
Vi har haft en influensapatient som vårdats med tre sammanhängande vårdtillfällen. Det första och sista är på samma avdelning medans den mellersta var på annan IVA för specialistbehandling. Ska samtliga tre vårdtillfällen registreras i SIRI?
Samtliga vårdtillfällen ska registreras, även om samma patient riskerar att registreras flera gånger, eller av flera avdelningar, vid en återinläggning eller transport. Detta beror dels på att inrapporteringen matchas mot inrapporterat vårdtillfälle när det kommer in till SIR, och då kan vi se total vårdtid och t.ex. alla åtgärder som är utförda. Dels för att portalen visar antal registrerade vårdtillfällen dvs speglar verkligheten om belastningen på IVA. Dubbelregistreringar av unika id kommer att gallras bort av Folkhälsomyndigheten.
Ämne: SAPS3-registrering
Frågan gäller sista meningen i stycket: Är det undantag för bilirubin och krea tagna under operation eller för bilirubin och krea tagna på alla patienter, att inte 1 timmes regeln gäller dem? "SAPS3 (Box III) baseras på mätvärden fångade från 1 tim före till 1 tim efter ankomst till IVA oavsett vilken avdelning patienten kommer från, med några undantag. Prehospitala värden skall inte tas med. Mätvärden fångade under operation inom tidsintervallet ska inte heller användas. Under anestesi och operation modifieras och kontrolleras fysiologiska förändringar så att sambandet mellan dessa och vårdresultatet (=död) blir mindre starkt. Undantag från denna regel är värden för S-Kreatinin och S-Bilirubin.
Mätvärden fångade under operation ska inte användas, dock med undantag av S-Kreatinin och S-Bilirubin som man får använda även om de är fångade under operation. Tidsfönstret gäller fortfarande. (Gäller alla patienter)
Ämne: Övervakning under transport
I samband med att sjuksköterskor börjat hos oss som arbetat på andra sjukhus, har jag förstått att man på andra sjukhus använder sig av koden "intensivövervakning under transport" i samband med transporter av ivapatient till exempel till rtg. Så har de flesta på vår iva inte gjort och nu undrar jag om det är så det ska tolkas.
Ja det är så det ska tolkas. Åtgärden DV036 "Intensivövervakning under transport" gäller för alla transporter utanför IVA med pågående intensivvård.
Ämne: Registrering i SAPS3
Hur skall högflödesterapi dokumenteras när det gäller sista frågan i SAPS3?
Som grimma/mask(dvs inte alls) eller som CPAP?
DG028 Syrgasbehandling med högflödesgrimma jämställes med syrgasbehandling, dvs svaret blir Nej i detta fall.