Ska endast tracheostomier som anläggs hos oss registreras? Dvs om en patient flyttas från annan IVA där den tracheostomerats till oss - ska vi registrera den då?

Räknas ECMO-inläggning (görs hos oss ofta på intervention ) som en operation enligt SIR?

Ska alla patienter med intrakraniell blödning och samtidig antikoagulantiabehandling ha diagnosen Y44.2?

1. Åtgärdskod QD004 beskrivs hos Socialstyrelsen som ”QD004 - Skötsel av central venkateter - Skötsel av central venkateter och övervakning av funktion och tecken på komplikation, inklusive subkutan injektionsport. ICF b415”. Vi tolkar det som att bruk/skötsel av befintlig Venport ska rapporteras med denna kod, är det korrekt?

2. Om någon av t.ex. åtgärderna SP752 (implantation av vaskulär injektionsport via vena femoralis) eller SP799 (implantation av vaskulär injektionsport UNS) anges i kombination med komplikationen SK-050 så ges inget valideringsfel för utebliven ”kvalificerande åtgärd på vårdtillfället innan en ’SK-050’ inträffade”. Ska man tolka det som att infektion i venport ska registreras som komplikation med kod SK-050?

Vad är intentionen med att rapportera DV032? I huvuddokumentet står det: 2019-03-07 Version 26.0 Lagt till förklaring för åtgärden DV032 ”Aktiv temperaturreglering UNS”. Avser åtgärd där man värmer/kyler patienten med hjälpmedel (ej hjärt-lungmaskin) och siktar mot normotermi. Gäller åtgärdskoden verkligen för alla åtgärder som görs för att värma eller kyla? Inkluderas varmlyftstäcke, vätskevärmare, varma filtar mm. Finns det anledning att skilja på aktiv temperaturreglering vid hjärtstopp och värmning med varmlyftstäcke av patient som kyls av CRRT-behandling? Flera olika processer som genererar samma åtgärdskod kan överlappa varandra utan att de skiljs åt.

I dokumentet för riskjusteringsmodellerna finner jag inget om prehospitala värden, däremot finner jag här i "frågor och svar " att prehospvärden inte ska användas, vad är förklaringen? Framför allt fys.parametrar kan ju varit mycket sämre då än vid ankomst till IVA då ambulans/akuten påbörjat behandling.

Vilken KVÅ kod ska man välja vid inläggning av ett thoraxdrän på IVA? Är det TGA35 eller GAA10?

Då SAPS3 ska registreras ska vi ange lägsta uppmätta pO2 värde i anslutning till inläggningen. Vi ska också ange huruvida invasiv-, non-invasiv ventilator, eller CPAP användes och i så fall ange vad FiO2 . Jag fick nu en fråga hur vi gör om ett lågt (lägsta) pO2 uppmäts vid ankomst till IVA med pågående syrgasbehandling på tex vanlig mask. Detta leder till att man startar NIV och får då mycket bättre pO2. Ska då det första sämre pO2 värdet anges eller det andra som är bättre med pågående NIV?

När man sätter in tex CVK och artärnål får man extra poäng i indikator 9. Att drar en CVK eller artärnål är en tidkrävande åtgärd som också skulle kunna generera extrapoäng eller hur resonerar man här? Ibland sättas även ett "Femstop" när man dragit en artärnål vilket genererar ytterligare ett moment. Ska tiden som läggs på åtgärden att dra infarten komma in i någon annan indikator?

När man gör esofagus EKG så undrar vi hur detta ska ge poäng i vårdtyngdsmätningen? Vi kan inte se att det står med i "Riktlinje för registrering av vårdtyngd", hur ska vi tänka?