Hittade 125 träffar på inom "Frågor & svar"
Ämne: VTS indikator 4 Sår, drän, sond och stomi
I e-learning för VTS i utbildningsportalen blev det lite oklart hur man räknar tiden för såromläggning. I patientfallet så verkades tiden räknades samman när det var fler personer vid omläggningen. Kan ni förtydliga hur ni räknar ut tiden för såromläggning?
Varje påbörjad 10 minuters intervall är 1 sårvårdstillfälle, t.ex. 20 minuter är 2 sårvårdstillfällen.
Ämne: Huvudsaklig IVA-diagnos
I nuläget använder vi Z04.9 som huvudsaklig IVA-diagnos på de patienter som IVA-vårdas postoperativt efter en thoraxoperation (ex ACB, klaffop etc), förutsatt att förloppet varit okomplicerat. Skall den huvudsakliga IVA-diagnosen ändras om det tillstött komplikationer som förlängt den förväntade vårdtiden eller skall huvuddiagnosen fortfarande vara Z04.9?
Huvuddiagnosen ska avspegla det tillstånd som är den huvudsakliga anledningen till vård på en intensivvårdsavdelning, fastställt vid vårdkontaktens slut.
Z04.9 som står för - Undersökning och observation av ospecificerat skäl, bör inte vara huvuddiagnos där det inte är ett okomplicerat förlopp.
Ämne: Åtgärder - Pacemaker och transporter
Pacemakeranvändning TFP00. När ska denna användas? Är det när vi lagt transvenös pacemaker eller när patienten har en pacemaker sedan tidigare?
Pacemakerinläggning FPE96 Använder vi denna när vi lagt in en pacemaker transvenöst eller är det endast vid pacemakerinläggning?
Intensivövervakning under transport DV036 När registrerar vi denna? Är det transporter på sjukhuset eller vad menas med denna åtgärd?
- TFP00 - Temporär användning av transvenös eller epikardiell pacemaker.
Används då patienten redan har en pacemaker sedan tidigare.
- FPE96 - Annat inläggande eller byte av transvenös pacemaker.
Används vid inläggande av pacemaker
- DV036 - Intensivövervakning vid transport
Används vid all transport utanför den egna avdelningen (ex: transport till röntgen eller transport till annan IVA)
Ämne: Virusregistrering
Hur registrerar jag en patient som är positiv för både influensa A och covid? Två registreringar på samma vårdtillfälle?
Just nu går det inte att registrera både influensa och COVID på samma vårdtillfälle. Registrera i första hand COVID. Vi tar till oss detta för framtida utveckling av systemet.
Ämne: Glasgow Coma Scale
Vi ska byta från RLS 85 till Glasgow Coma Scale nästa år. Såg under dokumentet "Riskjusteringsmodeller inom svensk intensivvård" er GCS skala, den stämmer inte helt från den officiella då det saknas sista steget i alla delarna, Ej mätbart (Not testable, NT). Detta steg kommer vara aktuellt på många av våra patienter då de ej kan bedömas verbalt eller ögon. Vilket gör att de inte kommer få en Totalsumma utan endast delpoäng. Det bör beaktas att den officiella översättningen från glasgowcomascale.org har vissa brister i svenskan. Är det någon speciell tanke bakom detta val av GCS skalan?
I de flesta svenska modeller finns inte ”Ej mätbart” med. Om det inte är mätbart så saknas det ju. I poängberäkningen ger det heller inga poäng.
För att registrera GCS så har du alternativet ”Saknas” precis som ni gör för RLS idag.
GCS_Ögon ”1” – ”4” eller ”Saknas”
GCS_Verbal ”1” – ”5” eller ”Saknas”
GCS_Motorik ”1” – ”6” eller ”Saknas”
Ämne: Jag kan inte logga in
Jag har problem att logga in på Indataportalen. Mitt kort fungerar inte på er sida. Jag får felmeddelande om att "Certifikat saknas eller är indraget".
Se till att du valt SITHS certifikat, så det inte är Telias certifikat du försöker ansluta med. Vi har skapat en felsökningslista som du kan använda dig av vid problem med att logga in till din behörigheter med SITHS-kort.
Ämne: Åtgärdsregistrering
Vilken kod är det när vi tar emot en patient som redan har thoraxdränage? (bruk av befintlig)
Det fins ingen kod för skötsel eller bruk av befintlig thoraxdränage.
Ämne: Säsongsinfluensa som huvudsaklig IVA-diagnos?
Vi har funderat på principer kring fastställande av huvudsaklig diagnos för IVA. Ex. patient med säsongsinfluensa + pneumokockpneumoni + sepsis + ARDS. Blir då säsongsinfluensa huvudsaklig IVA-diagnos? I de flesta fall borde det väl bli influensa. Pneumoni, sepsis, ARDS är komplikationer, och även om de blir de tyngsta diagnoserna i slutändan så skall influensa vara huvuddiagnos enl ICD 10. Tänker vi rätt?
Vi rekommenderar i första hand att välja pneumonin (bakteriell) som huvuddiagnos men det är ok att välja influensa. Glöm inte att registrera influensafall i SIRI så snart det är möjligt. Sepsis och ARDS är graderingar på hur allvarligt tillståndet är och ska/bör inte väljas som huvuddiagnos.
Ämne: Oklar infektion vid sepsis?
Angående Sepsis och Septisk chock och kodning av Huvudsaklig IVA-diagnos. Vad registrerar vi för kod om vi inte vet varför patienten har sepsis?
Om infektionsfokus vid sannolik eller diagnosticerad sepsis inte kunnat fastställas under IVA-vården används koderna A40 – A41 för att beskriva typ av infektion och därefter anger man svårighetsgrad av sepsisen tex R57.2
Det är beskrivet i riktlinjen för Diagnossättning på sidan 11 och exempel 3.
Ämne: Prehospitala värden i SAPS3
Får man ta med prehospitala värden i Box III I SAPS3 om de finns minus en timme före ankomst till IVA?
Värden ska inte innefatta prehospitala värden även om det finns sådana inom timmen före intensivvårdstillfället börjar.
Endast undantag vid överflyttning mellan IVA och då om den mottagande IVA är och hämtar. Då har de patienten inom sin egna intensivvård.