Frågor och svar
Tidigare frågor och svar finner du med hjälp av filtrera och sortera. Välj att filtrera efter datum, bokstavsordning alternativt kategori.
Ämne: VAP
Vi får meddelandet "Komplikationen SK-022 måste ligga minst 24 timmar in på vårdtillfället" och "En invasiv ventilatorbehandling om minst 48 timmar sammanhållen tid måste finnas registrerad innan en SK-020 kan inträffa". Betyder det att en patient som byter IVA intuberad aldrig ska ha VAP-komplikationen om pneumonin diagnosticeras för tidigt på avdelning 2?
Eftersom tidsramen börjar tidigast efter 48 timmar invasiv ventilatorbehandling på den egna IVA enheten så blir det så.
Ämne: HFNC - Högflödesbehandling
I dagsläget registrerar vi HFNC enbart som åtgärd. Fick frågan från en av våra läkare som reagerar på att vi då under syresättning "Förekom IVB/NIVB/CPAP?" svarar nej, vilket medför att vi inte fyller i FiO2 (%). En patient som nyligen vårdats hade PaO2 9,7 med 70% FiO2 i HFNC, men då vi inte fyllde i det blev hans EMR% betydligt lägre än vad den skulle blivit om vi hade registrerat NIVB och 70% FiO2. Gör vi fel när vi registrerar?
Med IVB/NIVB/CPAP avses invasiv-, non-invasiv ventilatorbehandling eller CPAP-andning. Högflödesgrimma ger inte lika högt kontinuerligt tryck som CPAP och räknas inte in. Ni gör på korrekt sätt, vid högflödesbehandling ska inte FiO2 registreras och EMR blir ofta lägre än vid NIV. Detta finns även beskrivet i riktlinjen för Riskjustering.
Ämne: Riktlinje för registrering av behandlingsstrategi
I riktlinjen står det att SIR ska kunna ta emot, bearbeta och presentera data för frågorna 1-5. Dokumenterat beslut, beslutsgrund, samråd, avstå, avbryta. Var hittar jag detta i utdataportalen?
Dessa rapporter finns på Utdataportalen:
- Kvalitetsindikatorer/ Behandlingsstrategi
- Rapporter/ Behandlingsbegränsning
Ämne: Omvårdnadsvariabler
Vi vet att det har pågått/pågår ett arbete kring omvårdnadsvariablerna och riktlinjerna kring detta. Bla tog ju Q8 bort som kvalitetsindikator. Hur går det med arbetet? Kan vi utgå ifrån riktlinjen nu när vi ska försöka komma igång med detta på vår sida? Eller är det några nyheter på gång?
Sederingsskala och sederingsmål (Q8) kommer att försvinna i den nya revisionen av kvalitetsindikatorer och därmed slutar vi att redovisa data från 2025-01-01.
Gällande Omvårdnadsvariabler kommer den i nuläget inte att bli en kvalitetsindikator. Ja, det är den riktlinje som är publicerad som gäller och som man kan utgå ifrån.
Ämne: IVA uppföljning/mottagning
Jag jobbar på NUS i Umeå och även med IVA uppföljning efter intensivvård. Vi är i en period av förändring av vårt arbetssätt och jag undrar om jag kan få veta vilja intensivvårdsavdelningar som har Uppföljningsverksamhet?
Svenska Intensivvårdsregistret har inte fullständig kontroll vilka avdelningar som har uppföljningsverksamhet, men på Utdataportalen kan man se vilka som skickar data.
Ämne: Vårdplats avdelning eller operation?
Om en patient vårdas på avdelning under en vecka för att sedan tas till operation akut, och därefter tas till IVA direkt från operation, ska man ange "operation" som vårdplats innan IVA eller "vårdavdelning"? Det blir stor skillnad i SAPS3-poäng med minskad mortalitetsrisk om man väljer "operation" som vårdplats innan IVA. men då bortser man från att patienten under en vecka varit inlagd på vårdavdelning.
Vårdplatsen innan IVA bör vara operation, poäng för vårdtid på sjukhus ingår i SAPS3 på annat sätt (dock först efter 14 dagar). Det blir även poäng för akutinläggning som åtminstone skiljer ut patienten från en elektiv postoperativ patient.