Frågor och svar
Tidigare frågor och svar finner du med hjälp av filtrera och sortera. Välj att filtrera efter datum, bokstavsordning alternativt kategori.
Ämne: Totalt antal IVA-platser i Sverige
Hur många IVA-platser finns i Sverige för tillfället?
Det varierar från dag till dag. Lite vägledning över platser finns i nedanstående länk till tertialrapport som intensivvårdsavdelningarna uppdaterar 3 gånger om året.
Ämne: SAPS vid cirkulationsstillestånd - lägsta blodtryck
Hos en patient som läggs in på IVA i samband med cirkulationsstillestånd- hur ska man tänka med lägsta blodtryck i SAPS-registreringen? Vi har ju sällan ett uppmätt blodtryck på 0, men ska detta registreras?
Ja, det står så i supplementet till SAPS3-studien. ”In case of a documented cardiac arrest during the considered period, 0 should be entered”.
I övrigt så är det ju bara uppmätta värden inom tidsperioden som vi registrerar. Om t.ex. bilirubin saknas inom tidsperioden men var 300 3 timmar tidigare så blir det ett saknat värde även om vi vet att det skulle givit maxpoäng.
Ämne: VTS Flexisealkateter
Räknas flexisealkateter in under "sår, drän, sond och stomi" i VTS registreringen?
Flexisealkateter som är en fekalkateter räknas in under
Indikator 9 - Speciell behandling och vårdåtgärd
Ämne: Diagnos-komplikation till antikoagulantia och intrakraniella blödningar
Ska alla patienter med intrakraniell blödning och samtidig antikoagulantiabehandling ha diagnosen Y44.2?
Nej, vi säger inte att man alltid ska koda alla intrakraniella blödningar med samtidig antikoagulantiabehandling som en ogynnsam effekt (Y44). Läkaren måste ha bedömt ett samband.
Ämne: Operation eller ej?
Räknas ECMO-inläggning (görs hos oss ofta på intervention ) som en operation enligt SIR?
Inläggande av katetrar räknas inte som en operation då inläggandet i sig inte är den terapi som behandlar patientens sjukdom. Angio räknas tex inte som kirurgi medan PCI räkas som det.
Ämne: Kodning av ARDS
- Vi har haft ett antal Covid-patienter som ej varit aktuella för invasiv ventilation men som haft alla kriterier i övrigt (utom en endotrakealtub) för svår ARDS. Hur ska dessa kodas? Inte rimligt att sätta ”Lätt ARDS”. Ska det då vara J80.9X?
- Invasivt ventilerade Covidpatienter med olika grader av ARDS under vårdförloppet: Skall högst svårighetsgrad (eller flera?) anges i kodningen?
- Enligt Berlindefinitionen är det invasiv ventilation som avses d.v.s.patienten behöver vara intuberad eller ha en track för att man ska kunna använda kodningen för måttlig och svår ARDS. Studierna som ligger till grund är invasiva. Om NIV skall inkluderas behöver definitionen ändras och det har vi inte fått någon information om än. Har dock sett studier angående ARDS där man har inkluderat NIV. Men tillsvidare gäller i SIR originaldefinitionen. Om man inte anser att man kan klassificera dom lätt ARDS så får man välja J80.9X.
Mer information finns i avnittet om ARDS i riktlinjen. - Har patienten en ARDS som ändras under vårdtillfället ska man alltid välja en kod och det är den med högst allvarlighetsgrad.