Frågor och svar
Tidigare frågor och svar finner du med hjälp av filtrera och sortera. Välj att filtrera efter datum, bokstavsordning alternativt kategori.
Ämne: Infektionskodning
Normalt vid kodning av infektioner ska man välja typen av infektion som huvuddiagnos (huvudsaklig IVA-diagnos) och agens och allvarlighetsgrad som bidiagnos (övrig diagnos).
T.ex.
Kolangit med septisk chock och med påvisat fynd av E. coli blir:
- Huvuddiagnos Kolangit K83.0
- Bidiagnos E. coli B96.2
- Bidiagnos Ev antibiotikaresistens U-kod
- Bidiagnos Septisk chock R57.2
I exempel som anges beträffande COVID-19 har man inte gjort på samma sätt:
- U07.1 Covid-19, virus identifierat
- J12.8 Annan specificerad viruspneumoni
Här har man angett agens först. Hur är det tänkt att man ska göra?
Svar från Socialstyrelsen: Vi är medvetna om detta men vi följer WHO:s anvisningar i hur man ska koda när det gäller covid-19 och därför anges U07-koden först.
Påminnelse
Vill också påminna att koda för diagnoser som är viktiga ur intensivvårdssynpunkt för våra COVID-19 patienter. Glöm t.ex. inte koder för ARDS och Sepsis!
Ämne: Intensivvårdsplats
Vad är en definition av en intensivvårdsplats? Inkluderar det även personal?
En fysisk intensivvårdsplats ska innehålla de tekniska och materiella resurser som krävs för att kunna bedriva intensivvård där.
En beläggningsbar intensivvårdsplats måste innehålla ovanstående samt vara bemannad med intensivvårdsutbildad personal.
Ämne: Operationskoder
Vi får felkoden: "Åtgärdskoden PAQ21 är inte en giltig kod för tiden 2021-01-02 16:35, åtgärden är giltig till och med 2020-12-31" när PAWS försöker skicka in våra vårdtillfällen. Varför kan inte denna operationskod skickas in.
Denna kod är inte giltig from 2021-01-01 Det är nya åtgärdskoder för kärlkirurgi från 1 januari 2021.
Kärlkirurgin har genomgått en snabb teknisk utveckling, framför allt när det gäller venösa och endovaskulära operationer. Koderna i Klassifikation av kirurgiska åtgärder som berör kärlkirurgi är därför otillräckliga. Från årsskiftet utgår kapitel P och ersätts av kapitel V. Den nya strukturen för kärlkirurgiska åtgärdskoder tas i bruk 1 januari 2021 och inkluderar nu alla i dag förekommande kärloperationer.
Se mer information:
Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) - Socialstyrelsen
Kontakta din lokala systemansvarige för uppdatering av era kodlistor.
Ämne: Hur många intensivvårdsplatser finns det?
Hur många intensivvård platser finns det? Jag menar totalt i Sverige? Hur många av dessa upptas av Covid-19 patienter dvs där Covid-19 är huvud sjukdomen? Tack på förhand.
Normalt sett finns det ca 525 IVA-platser i Sverige. Under pandemin har det öppnats/stängts platser efter uppkommet behov. Det har vi inga tillgängliga data om. Frågan får ställas till Socialstyrelsen.
Antal Covid per dag på finns på:
https://portal.icuregswe.org/siri/report/corona.covid-dagligen
Ämne: CPAP eller NIV?
När vi tittar på statistiken ser vi att vi har höga siffror på CPAP och låga siffror på NIV i jämförelse med resten av landet. Kan det bero på att vi registrerar fel? Så vår fråga är när ska man registrera CPAP och när ska man registrera NIV?
CPAP (DG001) och ventilatorbehandling-noninvasiv NIV (DG023) är två olika åtgärder.
- CPAP (continuous positive airway pressure), kontinuerligt positivt luftvägstryck) andningshjälmedlet ger ett positivt tryck som är oförändrat under hela andningscykeln. I CPAP ställer man aldrig in en andningsfrekvens.
- NIV (non-invasiv ventilation) när man styr ett högre tryck för inandningen (IPAP, tryckunderstöd) och ett lägre tryck för utandningen (EPAP, PEEP). Man kan låta patienten styra andningen själv eller ställa in en andningsfrekvens.
Ämne: Åtgärder
Vi håller på att se över tolkningen av åtgärder, så jag har flera frågor om det.
- Intermittent hemodialys kronisk - är detta patienter som vanligtvis har HD men vårdas iva för andra orsaker?
- Noninvasiv cerebral monitorering - ska man räkna med regional syrgasmättnad hit ex INVOS?
- PCA finns med som åtgärd men inte PCEA. Ska man räkna det som samma åtgärd?
- Ja, det stämmer
- Ja, det stämmer
- Ja, PCEA är ju också patientkontrollerat