Frågor och svar
Tidigare frågor och svar finner du med hjälp av filtrera och sortera. Välj att filtrera efter datum, bokstavsordning alternativt kategori.
Ämne: VTS
När man sätter in tex CVK och artärnål får man extra poäng i indikator 9. Att drar en CVK eller artärnål är en tidkrävande åtgärd som också skulle kunna generera extrapoäng eller hur resonerar man här? Ibland sättas även ett "Femstop" när man dragit en artärnål vilket genererar ytterligare ett moment. Ska tiden som läggs på åtgärden att dra infarten komma in i någon annan indikator?
Nej, såsom riktlinjen ser ut nu så får man inte extra poäng för borttagande men det kan funderas över i en uppdatering av riktlinjen i framtiden.
Ämne: Huvudsaklig IVA-diagnos
I nuläget använder vi Z04.9 som huvudsaklig IVA-diagnos på de patienter som IVA-vårdas postoperativt efter en thoraxoperation (ex ACB, klaffop etc), förutsatt att förloppet varit okomplicerat. Skall den huvudsakliga IVA-diagnosen ändras om det tillstött komplikationer som förlängt den förväntade vårdtiden eller skall huvuddiagnosen fortfarande vara Z04.9?
Huvuddiagnosen ska avspegla det tillstånd som är den huvudsakliga anledningen till vård på en intensivvårdsavdelning, fastställt vid vårdkontaktens slut.
Z04.9 som står för - Undersökning och observation av ospecificerat skäl, bör inte vara huvuddiagnos där det inte är ett okomplicerat förlopp.
Ämne: Högflöde i ventilator via trackeostomi
Trackeotomerad patient som har ventilatorbehandling sätts över på högflöde via resp/track under ett antal dygn innan pat läggs ur resp helt. När ska åtgärden ventilatorbehandling avslutas?
Högflöde via ventilator är ju inte någon assisterad eller mekanisk ventilation. Vid ventilatorbehandling med återkommande avbrott av olika orsaker/skäl t ex urträning kan uppehåll mellan behandlingarna vara högst 24 tim innan ny period ska registreras. Detta innebär att om patienten inte fått ventilatorbehandling under en sammanhängande period om > 24 tim räknas ventilatorbehandlingen som avslutad och tidpunkten för avslutad behandling blir då den patienten sist fick ventilatorbehandling.
Ämne: Registrering av PICC-line/Midline
Hej! Vi gör fler och fler inläggningar av PICC-line och Midlinekatetrar på Övrig-vårdspatienter. Vilken åtgärd ska vi använda för att registrera dessa?
- PICC-line - perifert insatt central kateter (PICC) har åtgärdskoden SP105
- Midline - En perifer långtidskateter (förlängd PVK) har inte vad vi kan se en specifik kod. SP021 -Inläggning av perifer venkateter finns.
- För övrigt redovisas ju endast de åtgärder som genomförs på vårdtyp IVA i SIR men förstår att ni vill följa lokalt på hemmaplan.
Ämne: Komplikationsregistrering SK-050
- Åtgärdskod QD004 beskrivs hos Socialstyrelsen som ”QD004 - Skötsel av central venkateter - Skötsel av central venkateter och övervakning av funktion och tecken på komplikation, inklusive subkutan injektionsport. ICF b415”. Vi tolkar det som att bruk/skötsel av befintlig Venport ska rapporteras med denna kod, är det korrekt?
-
Om någon av t.ex. åtgärderna SP752 (implantation av vaskulär injektionsport via vena femoralis) eller SP799 (implantation av vaskulär injektionsport UNS) anges i kombination med komplikationen SK-050 så ges inget valideringsfel för utebliven ”kvalificerande åtgärd på vårdtillfället innan en ’SK-050’ inträffade”. Ska man tolka det som att infektion i venport ska registreras som komplikation med kod SK-050?
Svaret är ja på båda frågorna. Detta ska förtydligas i nästa uppdatering av åtgärdsregistreringsriktlinjen, men gäller (otydligt) redan.
Ämne: Trakeostomi
Angående åtgärden trakeostomi och hur den rapporteras: Vad som händer om man skickar flera GBB00 eller GBB03 på samma vårdtillfälle? Man kan förstås bara göra en trakeostomi, men ibland slinker det in två åtgärdskoder inom samma vårdtillfälle beroende på hur läkarna markerar i journalsystemet, så jag ville bara kolla om det korrigeras hos SIR, eller om jag måste åtgärda rapporteringen på min sida.