Frågor och svar
Tidigare frågor och svar finner du med hjälp av filtrera och sortera. Välj att filtrera efter datum, bokstavsordning alternativt kategori.
Ämne: Trackeostomi vs Koniotomi
Trakeostomi GBB00 - OK att registrera även koniotomier under denna rubrik? Trakeostomi - perkutan - GBB03 Bara "Minitrack" eller även annan teknik? I.s.f. vilken
Det finns separat kod för koniotomi men vi har inte haft med den på listan i SIR.
- DG025 Koniotomi
- GBB00 Trakeostomi
Tillsvidare så får man använda GBB00 eller GBB03. När vi reviderar riktlinjen så får vi överväga om ytterligare koder kan bli aktuella.
Beträffande GBB03 så avses all perkutan teknik.
Ämne: DCD och åtgärdskodning
Skall man ange Åtgärdskod XV013 Vård av avliden på patienter som avlider och gör DCD organdonation? Vilken tid i så fall? 5 minuter hands-off eller annat?
Åtgärdskoden XV013 ”Vård av avliden inför eventuell organdonation” ska inte användas för DCD-patienter eftersom vi inte vårdar en avliden patient. Vi vårdar en palliativ patient. Patienten dödförklaras bara sekunder innan man rullar ut från intensivvården till operation.
Ämne: SOFA-skalan
Hur räknar man ut daglig SOFA om man saknar enskilt värde. Får den saknade variabeln 0 i numeriskt värde?
Numeriskt värde 0 ska inte registreras. För enskilda missade värden i enskild SOFA-registrering anges ”Saknas” eller anges bortfall. Bortfallsförklaring av varje enskild variabel görs ej. Registreringar med < 2 missade värden ligger till grund för SOFA-beräkning. ≥ 2 missade värden för en registrering blir totalt bortfall i den enskilda SOFA-registreringen.
Det blir alltså 0 poäng för det saknade värdet
Ämne: Noradrenalin
Har fått höra att det är ny riktlinje som säger att en postoperativ patient som har noradrenalin mer än 6 timmar ska registreras som IVA patient, stämmer det?
Det är inte en ny riktlinje men så här står det i riktlinjen för
Grunddata-Vårdtillfälle
Postoperativ vård - Postop
Vårdtillfället klassificeras som vårdtyp IVA om postoperativ vård innebär vårdinsatser som kan karakteriseras som intensivvård t.ex. ventilatorbehandling, kontinuerlig renal ersättningsterapi eller cirkulationsunderstöd med inotropa farmaka och/eller vasopressorer. Undantag görs för vårdinsatser som kan anses vara del i normal postoperativ vård såsom i tiden begränsad (ca 6 tim) farmakologiskt cirkulationsunderstöd (uttrappning av läkemedel med från operation).
Ämne: Åtgärdsregistrering
Vilken kod är det när vi tar emot en patient som redan har thoraxdränage? (bruk av befintlig)
Det fins ingen kod för skötsel eller bruk av befintlig thoraxdränage.
Ämne: Diagnossättning – Myoglobinemi, Laktacidos och Rhabdomyolys
Vi har inte lyckats hitta några bra diagnoskoder i ICD 10 för laktacidos, myoglobinemi och icke traumatisk rhabdomyolys. Har SIR några förslag eller rekommendationer angående dessa?
Myoglobinemi
Det finns en kod R79.8 Annan specificerad onormal blodkemi man skulle kunna använda. Den andra varianten är att man tycker att det inte är förekomst av myoglobin i blod utan i urin som är intressant så använder man kod R82.1 Myoglobinuri.
Laktacidos
Här finns det angivet i ICD10 att man ska använda kod E87.2 Acidos som inkluderar laktacidos.
Rhabdomyolys (icke traumatisk)
Använd G72.8 Andra specificerade myopatier som enligt ICD10 inkluderar rhabdomyolys. Man kan om man vill komplettera med orsaken t.ex. Värmeslag T67.0 eller Malign hypertermi T88.3.
Är det en lokaliserad rhabdomyolys t.ex. ett icketraumatiskt komparment syndrom så kan man använda M62.2 Ischemisk muskelinfarkt.